2014-12

關於疝氣微創手術,您應該知道的事

愛美是人的天性,因此在接受手術時,患者無不希望傷口越小越好,現在坊間某些醫院在進行疝氣治療時標榜使用「微創手術」,就是以手術傷口小為特色,吸引患者前來就診。那什麼是微創手術呢?關於「微創手術」有什麼是您應該知道的事呢? 真正的疝氣微創手術,非只是傷口較小一點而已,而是儀器進入腹腔的「腹腔內視鏡手術法」。更多的資料我們整理如下供您參考:

 

何謂「微創手術」?

根據維基百科定義:微創手術是一種透過內視鏡及各種顯像技術而使外科醫生在無需對患者造成巨大傷口的情況下施行的手術。

有別於現今美容外科所稱的微創手術,事實上,真正關於腹腔內的微創手術(包括疝氣手術)指的是「腹腔內視鏡手術法」。

其方法為:

先將病患做全身麻醉

灌二氧化碳進腹腔使其漲大,再於腹部切三個1~1.5公分的傷口使儀器進入腹腔進行手術

於疝氣部位使用人工網膜進行修補

此法缺點有:

需住院2~3

均需導尿

因灌二氧化碳進腹腔,開刀後麻醉恢復期腹部漲痛難受

需用特殊儀器操作且使用人工網膜,自費金額在20,000元以上

優點僅有:

無單一較大傷口(但共會留下三個小傷口)

此法因需全身麻醉,且手術時間長達1~2小時,是較危險的手術方式。台灣有些大醫院曾經使用過,但因疝氣手術是一種小手術,用腹腔內視鏡手術法反有殺雞用牛刀之虞.大多已放棄使用。

 

關於坊間的「微創手術」,您應該知道的事

目前坊間某些醫院進行疝氣治療時標榜使用的「微創手術」,其實並非真正的「腹腔內視鏡手術法」,手術方式只是將傷口開小一點,但卻會造成

因傷口小,手術不易操作,容易拉長手術時間。

助手需用力將傷口撐開,術後疼痛感劇烈。

操作較難,對傷口內部組織傷害更大。

而此方法與一般的非腹腔內視鏡手術法並無差異,只因將傷口開的較小,即自稱為「微創手術」,並比照「腹腔內視鏡手術法」收費,顯有欺騙病患之虞,建議病患手術前先瞭解各種手術法之差異及收費方式,以免白花冤枉錢又沒得到真正安全、一勞永逸的治療。

 

台中博愛疝氣專科醫院

地址:台中市北屯區文心路三段431

電話:04-22954722

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返台可以只探親不看病嗎?

劉先生是旅行箱生產工廠的技術人員,由於工廠設在中國大陸,劉先生也就常年待在當地,且因工作繁忙,他每年只能返台二至三次。
大約在三年多前,劉先生因鼠蹊部不適至當地醫院就診時,被診斷出兩側均有疝氣,因為對台灣醫療技術較有信心的關係,他利用難得的返台休假期間,前往台中市某教學醫院進行手術治療,在手術過後,劉先生原以為從此可以高枕無憂,但沒想到在一年多後疝氣就復發,而劉先生也選擇再次利用難得的返台休假時間,再次前往原醫院開刀,只是沒想到,這並不是他最後一次為治療疝氣挨的刀,今年三月,他的疝氣二次復發,這次劉先生決定先做好功課,於是請他女兒打探哪裡有很會治療疝氣的醫師,而他的女兒則是先上網找到博愛醫院,再問了週遭親友的評價後,推薦劉先生至博愛醫院治療。
而本院院長曾振橿醫師在上週,完成了劉先生這難度頗高的二次復發疝氣手術,而且僅用了25分鐘的時間。在術後請教劉先生的感想時,他大囋:你們醫院真的很厲害,我在別的醫院開,(麻醉退了後)都痛的要命,但在你們這裡開,(麻醉退了後)幾乎一點感覺也沒有,這樣以後我回台灣時,總算可以安心的單純休假,不用再跑醫院看疝氣了。
劉先生甚至還說:你們這裡真的值得推薦,以後我碰到有人得疝氣時,一定叫他來你們這裡開。為此,劉先生還特地要了兩張剪報,說要貼在他媽媽經營的早餐店,幫我們跟客人宣傳呢。而我們當然也希望可以藉由他的宣傳,能多多幫助也有疝氣困擾的人囉。
 
台中博愛疝氣專科醫院
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疝氣手術”曾”有一套! 海外人士慕名而來!

酷熱如現在的盛夏,因為不雅觀的疝氣,得穿上長褲遮掩腫脹的鼠蹊部嗎?還是擔心雖然現在疝氣不會疼痛,但聽說放著不管,以後可能會變嚴重,甚至有生命危險!其實,疝氣唯有手術才能治療,且自從「曾氏疝氣手術法」經媒體報導後,甚至讓大陸人士及歐美人士慕名而來,並因再發率低,病人術後疼痛感降低、住院時間縮短、可迅速回歸正常生活,降低醫療花費及社會成本,因而獲得國際醫界肯定。
 
因為疝氣而需要治療者,往往會認為動刀是大事,還得考慮住院會不會影響工作?或者是術後是否容易復發而又要再挨一次刀?又不知道有沒有能確實根治又安全的手術方法,因而非常擔心接受手術治療的效果?而博愛外科醫院曾振橿院長從醫30多年來,以疝氣做為唯一手術,至今已累積了七萬多例經驗,而在累積經驗的過程中,經過不斷反覆比較「巴西尼式(Bassini)法」、「古柏氏(Coopersligmentrepair;McVaymerhod)法」、「休德式(Shouldice法)的優缺點後,終於在2000年創出「曾氏疝氣手術法」。
 
「曾氏疝氣手術法」融合上述各種疝氣手術方法,再經截長補短而成,且這種新式自體組織修補法,具有多項特色;曾振橿院長指出,手術是採用安全局部麻醉,術後恢復快(15歲以下幼兒因不易配合故採用全身麻醉)。手術時間短,成人約25分鐘,幼兒約10分鐘,可降低手術中感染的風險及避免幼兒吸入過多麻醉劑。
 
曾振橿院長並指出,手術結構並加強外環及內環的鞏固,使得復發率極低,在0.5%以下,在患者腹直肌膜(RectusSheath)做「鬆弛性切開(TannerSlideOperation)」,可減少組織縫合時的張力,達到降低疝氣再發率及術後疼痛感的目的,而且採用連續性縫合,可改善一般施行的間斷性縫合所造成的壓力不平均,避免疝氣從壓力不平均處再發。
 
此外,「曾氏疝氣手術法」是使用病患自體組織修復,不會有置入異物後的組織反應,手術並兼顧簡單、明瞭、縝密,且縮短大幅住院時間(平均6小時即可出院),可迅速回歸正常生活。而且此手術有健保給付,病患負擔費用輕。
 
原文出處--健康醫療網:http://healthnews.com.tw/readnews.php?id=15854
 
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疝氣如何診斷?

多數患者前來醫院就診,都是察覺到自己的鼠蹊部(腹股溝)或陰囊處出現突出的腫塊,尤其是站立及腹部用力時特別明顯,但是躺著的時候又會消失不見,通常有這樣的症狀就應該懷疑自己是否罹患了疝氣。

而醫師在診斷腹股溝疝氣時,最主要的方式還是經由外觀或觸診而得知.一般檢查儀器如X光或超音波對疝氣檢查並沒有太明顯的助益。另外,針對成年人的疝氣,由於病況較小兒來得複雜,為了釐清原因,應該再搭配病史詢問及理學檢查,以追究有無其他疾病,並尋求治療。

病史:在醫院最常聽到患者描述症狀時,都是說:「鼠蹊部有腫起的硬塊」、「除了鼠蹊部外,陰囊也腫起來了」、「每次咳嗽或用力做事情的時候,就會腫起來;但是休息的時候又回復原狀」。除了腫塊外,一般單純的疝氣疼痛感不會很明顯;但果持續發生劇痛超過48~72小時以上,醫師就要考慮腸子可能已經壞死,要做緊急手術切除已壞死部分的腸管,嚴重者甚至會有生命危險。

理學檢查:疝氣患者中,老年人尤其常見老化,或身體其他部位如心、肺、攝護腺等其他合併疾病;而小兒也可能有併發其他先天畸形的情形發生,因此建議發生疝氣的病人應該進行詳細的身體檢查,以確定有無其他合併疾病,尋求治療。

 

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聽說抽菸者較易引發疝氣,是真的嗎?

台中博愛疝氣醫院針對40歲以上至本院接受疝氣手術的患者進行研究與分析,發現抽菸與後天性患者有相當顯著的影響,抽菸者罹患疝氣的機率是不抽菸者的2倍之多;而疝氣開刀後仍繼續抽菸者,復發率更是比不抽菸或已戒菸的人高。
長期抽菸將導致腹壁肌肉組織退化、腹壁衰弱,加上長期抽菸會引起慢性咳嗽的發生,造成腹部面臨強大壓力的考驗,就容易引發疝氣。
      不只台灣本地的研究顯示如此,丹麥哥本哈根畢思伯傑格外科的研究也是如出一轍,研究顯示,因為香菸的成分會破體內的膠原組織,造成腹部肌肉組織的支撐力量不夠,使得吸菸者更容易發生疝氣;而且也因為吸菸者的新陳代謝較差,身體結締組織相對較弱,因此疝氣也比較容易再發。
      雖然「吸菸與疝氣關聯性」尚未取得實質的證據證實其「關係匪淺」,仍需大量統計數據、研究支持此論點,但美國醫師學院(American college of Physician)提出的8個預防疝氣的策略中,其中就有一項是「停止吸菸,尤其是慢性咳嗽的病人」,在在顯示其正相關性,因此「吸菸者較易得疝氣」的論點,已成為醫學界公認的合理科學推論,因此,奉勸有疝氣體質的人,為了避免引發疝氣或再發,戒菸或拒吸二手菸都是保護自己的絕妙秘招。
 
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題目:養生保健 - 部落格分类:健康身心

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